前列腺炎微创手术怎么做

一、前列腺增生微创手术怎么做：经尿道微创技术为主，麻醉后经尿道插入内镜，通过电切、等离子、激光等能量平台切除增生腺体，解除尿道梗阻，手术时间1-3小时，术后留置导尿管1-3天，住院1-5天，具体术式依前列腺大小及患者情况选择。

经尿道前列腺电切术（TURP）：

1.1 利用高频电流切除增生腺体，止血依赖电凝，适用于中等体积前列腺（30-80ml），手术成熟但需注意电切综合征风险（灌洗液吸收致血钠升高），发生率约0.5-2%，术后需监测电解质。

经尿道前列腺等离子切除术（PKRP）：

2.1 采用等离子能量平台，避免TURP的电切综合征，止血效果优于传统电切，适合合并高血压、心功能不全等需控制手术风险的患者，术后恢复较快，尿失禁发生率＜3%。

经尿道前列腺激光剜除术（HoLEP、PVP）：

3.1 HoLEP（钬激光剜除）通过激光逐层剜除腺体，保留外科包膜，适用于大体积前列腺（＞80ml），手术时间较长但出血少，术后1-2天可拔管，老年患者耐受性较好。

特殊人群及术后护理：

4.1 老年患者（＞65岁）合并冠心病、糖尿病者，术前需评估麻醉耐受，优先选择激光类术式减少出血；糖尿病患者术前空腹血糖控制＜8mmol/L，避免术后感染；服用抗凝药者需术前停药1-2周，评估出血风险。

4.2 儿童及女性患者无需此类手术，儿童前列腺炎以药物治疗为主，女性无前列腺增生；术后需避免久坐、憋尿，规律排尿，术后1个月内避免性生活及重体力活动。