伪膜性肠炎是一种由艰难梭菌感染引发的肠道炎症,多发生于长期使用抗生素后,典型症状为腹泻、腹痛及发热。

一、 常见诱因
长期使用广谱抗生素(如头孢类、氟喹诺酮类)破坏肠道菌群平衡,艰难梭菌过度繁殖并产生毒素,引发肠道黏膜炎症及伪膜形成。
二、 高危人群
- 年龄>65岁的老年人,肠道功能退化且免疫力较弱。
- 住院患者或重症患者,因基础疾病多需长期使用抗生素。
- 有炎症性肠病、肠道手术史或免疫功能低下者,肠道屏障功能受损。
- 腹泻:每日多次稀水样便,严重时伴黏液或血液。
- 腹痛:多为左下腹隐痛或痉挛性疼痛。
- 发热:体温可升至38℃以上,伴乏力、食欲减退。
- 诊断:通过粪便毒素检测、肠镜检查及炎症指标(如白细胞)综合判断。
- 治疗:
- 停用相关抗生素,改用甲硝唑或万古霉素(需医生指导)。
- 补充电解质,维持水、电解质平衡。
- 严重者需肠道微生态制剂或手术干预。
- 严格遵医嘱使用抗生素,避免滥用或长期使用。
- 高风险人群可预防性补充益生菌,调节肠道菌群。
- 注意手卫生,减少艰难梭菌传播风险。
- 老年人:需密切监测腹泻频率及精神状态,及时就医。
- 儿童:避免使用不必要抗生素,出现腹泻需尽早就诊。
- 孕妇:需在医生指导下治疗,防止感染影响胎儿。



