前列腺肥大（良性前列腺增生）的治疗需根据症状严重程度、并发症及患者整体健康状况选择方案。轻度症状以生活方式调整为主，中重度症状需药物或手术干预。
- 轻度症状（国际前列腺症状评分<7分）
- 生活方式调整：避免久坐、憋尿，减少咖啡因摄入，规律排尿。
- 定期监测：每6-12个月复查前列腺特异性抗原、残余尿量及尿流率。
- 中重度症状（评分≥8分或有并发症）
- α受体阻滞剂：如特拉唑嗪，可快速缓解排尿困难。
- 5α还原酶抑制剂：如非那雄胺，适用于前列腺体积增大者。
- 植物提取物：部分患者可尝试锯叶棕果实提取物等辅助治疗。
- 药物治疗注意事项
- 老年患者慎用α受体阻滞剂，预防体位性低血压。
- 长期服用5α还原酶抑制剂需注意性功能影响风险。
- 合并高血压、糖尿病者需优先控制基础疾病。
- 手术干预（药物无效或并发症严重）
- 经尿道前列腺电切术：金标准术式，适用于多数患者。
- 经尿道激光切除术：创伤小，恢复快，适合高龄或不耐受手术者。
- 开放手术：适用于前列腺体积过大或合并其他尿道结构异常者。
- 特殊人群管理
- 合并肾功能不全者：优先选择创伤小的微创治疗，避免加重肾脏负担。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，预防感染及伤口愈合不良。
- 认知障碍患者：需家属协助遵医嘱用药，定期评估治疗效果。
