扁桃体切除

扁桃体切除手术适用于反复发作的扁桃体炎（每年≥5次）、扁桃体过度肥大影响呼吸吞咽、扁桃体周围脓肿等情况，术后需短期避免剧烈运动，12岁以下儿童手术需评估麻醉风险。

1. 手术适用情形

• 反复发作的急性扁桃体炎（每年≥5次）、慢性扁桃体炎（每年≥3次持续2年以上）

• 扁桃体过度肥大导致睡眠呼吸障碍、吞咽困难或发音异常

• 扁桃体周围脓肿反复发作或形成瘢痕组织

• 扁桃体源性风湿热、肾炎等并发症

2. 术前评估要点

• 需进行血常规、凝血功能、心电图等基础检查

• 12岁以下儿童需评估麻醉耐受度及术后恢复能力

• 需排除免疫功能低下、严重全身性疾病等手术禁忌

• 术前3天需避免感冒，控制口腔卫生

3. 术后护理原则

• 术后2周内以温凉流质饮食为主，避免辛辣刺激食物

• 术后1-2周内避免剧烈咳嗽、哭闹及大声说话

• 术后需遵医嘱使用含漱液清洁口腔，预防感染

• 术后1个月内避免剧烈运动，减少出血风险

4. 特殊人群注意事项

• 婴幼儿（＜3岁）需谨慎评估，优先保守治疗

• 妊娠期女性需延迟至产后进行手术

• 糖尿病患者需术前控制血糖至稳定范围

• 长期服用抗凝药物者需停药1-2周后手术

5. 替代治疗选择

• 首次发作的扁桃体炎以抗生素治疗为主，疗程10-14天

• 慢性扁桃体炎可考虑局部注射治疗或低温等离子消融

• 儿童患者优先采用保守治疗，观察至7岁后再评估手术必要性

• 反复发作但无明显梗阻症状者可选择扁桃体剥离术或等离子切除术