高血压性脑出血是什么病

高血压性脑出血是高血压患者血压骤升导致脑血管破裂出血的急性重症，好发于50~70岁人群，致残致死率高。

一、按出血部位分类

1. 基底节区出血：最常见，占70%，常出现对侧肢体偏瘫、感觉障碍、失语等。

2. 脑叶出血：占10%~15%，表现为头痛、呕吐、意识障碍及相应脑叶功能区症状。

3. 脑干出血：占5%~10%，病情凶险，可出现交叉性瘫痪、高热、呼吸循环障碍。

4. 小脑出血：占10%，表现为眩晕、呕吐、眼球震颤、肢体共济失调。

1. 轻型（<10ml）：意识清楚，轻度头痛，无明显神经功能缺损。

2. 中型（10~30ml）：嗜睡或模糊，肢体肌力下降，需手术干预。

3. 重型（>30ml）：深昏迷，瞳孔散大，需紧急手术清除血肿。

1. 控制血压：急性期需平稳降压，避免血压过低影响脑灌注。

2. 手术治疗：出血量≥30ml或出现脑疝倾向时，建议血肿清除术。

3. 保守治疗：适用于小量出血、意识清醒者，需密切监测颅内压。

1. 老年患者：需警惕合并症（如糖尿病、冠心病），术后感染风险高。

2. 儿童高血压：罕见，多为继发性，需排查肾脏疾病，避免剧烈活动。

3. 妊娠期女性：血压骤升可诱发，需优先控制子痫风险，终止妊娠指征明确。

1. 规律监测血压，坚持服用降压药，避免自行停药。

2. 低盐低脂饮食，每日盐摄入<5g，控制体重。

3. 避免情绪激动、过度劳累及剧烈运动，保持大便通畅。