声带息肉主要表现为声音嘶哑,病程通常超过两周,部分患者可能伴有发声疲劳或异物感。治疗以手术切除为主,术后需结合发声训练和生活方式调整。

一、临床表现
- 声音嘶哑:多为持续性,程度与息肉大小、位置相关,较大息肉可致失声。
- 发声疲劳:说话稍多即感喉部不适,休息后可缓解但易反复。
- 伴随症状:少数患者有咳嗽、咳痰或吞咽异物感,儿童患者可能因息肉阻塞气道出现呼吸困难。
- 广基型:基底较宽,多位于声带中前1/3交界处,声音嘶哑明显。
- 带蒂型:有细长蒂部,可随呼吸活动,易引发刺激性咳嗽。
- 儿童型:多为水肿性息肉,与反复呼吸道感染或用声不当相关,常可自行缓解。
- 手术治疗:成人患者建议在喉镜下切除,术后需噤声2周;儿童患者优先保守观察,避免手术创伤。
- 药物治疗:短期雾化吸入糖皮质激素可减轻水肿,需在医生指导下使用。
- 生活干预:戒烟酒,避免辛辣刺激饮食,教师、歌手等职业人群需调整发声习惯。
- 儿童:避免过度用嗓,若息肉影响呼吸需及时就医,禁用成人药物。
- 孕妇:需在产科与耳鼻喉科联合评估后决定治疗时机,优先非手术方案。
- 老年人:合并慢性喉炎者需排查反流性食管炎,术后需加强嗓音康复训练。
- 控制用声:避免长时间大声喊叫,每发声1小时休息10分钟。
- 环境管理:保持室内湿度50%-60%,避免粉尘、烟雾刺激。
- 定期检查:教师、演员等高危人群建议每年进行喉镜筛查。



