动脉粥样硬化性心脏病的治疗需综合风险分层、药物干预、生活方式调整及特殊人群管理，以控制病情进展、降低事件风险。
- 药物治疗：
- 抗血小板药物（如阿司匹林）：抑制血栓形成，降低急性事件风险。
- 他汀类药物：调节血脂，稳定斑块，延缓血管狭窄。
- 硝酸酯类药物：缓解心绞痛症状，扩张冠状动脉。
- β受体阻滞剂：控制心率，减轻心肌耗氧。
- 生活方式干预：
- 饮食调整：减少饱和脂肪、反式脂肪及钠摄入，增加膳食纤维。
- 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，改善心肺功能。
- 戒烟限酒：吸烟显著加速血管硬化，酒精需严格限制摄入量。
- 体重管理：BMI维持在18.5~24.9，减少腹部脂肪堆积。
- 血运重建：
- 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过支架植入恢复血流，适用于严重狭窄。
- 冠状动脉旁路移植术（CABG）：通过血管移植绕过狭窄段，适用于多支血管病变。
- 特殊人群管理：
- 老年患者：优先控制症状，避免过度治疗，监测药物相互作用。
- 糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），延缓微血管并发症。
- 儿童青少年：罕见，需排查家族遗传因素，早期干预高脂血症。
- 孕妇：需权衡药物风险，首选非药物干预，必要时短期使用β受体阻滞剂。
- 长期随访：
- 定期复查血脂、肝肾功能及心电图，每年评估血管情况。
- 建立健康档案，记录用药史及症状变化，及时调整治疗方案。
- 鼓励家属参与教育，共同监督生活方式，提高治疗依从性。
