脑烟雾病是一种慢性脑血管闭塞性疾病，以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段逐渐狭窄或闭塞为特征，继发颅底异常血管网（类似烟雾状的血管）增生，导致脑缺血或出血风险增加，多见于儿童和青壮年。
脑烟雾病临床症状主要分为缺血型和出血型。缺血型以脑缺血为核心表现，儿童和青少年多见，表现为短暂性脑缺血发作、脑梗死，可伴肢体无力、言语障碍；出血型以蛛网膜下腔出血或脑内出血为主，成人风险较高，异常血管网脆弱易破裂，发病急，伴随剧烈头痛、意识障碍。
不同年龄段患者临床特点存在差异。儿童患者多以缺血症状为主，可能出现发育迟缓、智力下降，需重点监测脑血流对神经发育的影响；成人患者除缺血外，出血风险显著增加，部分伴随头痛、癫痫、认知功能障碍，老年患者因血管硬化和基础病（如高血压、糖尿病），症状可能更复杂，需加强基础病管理。
脑烟雾病治疗以手术干预为主，药物治疗为辅。药物包括抗血小板药物（如阿司匹林）、控制血压血脂药物（如他汀类），用于预防进展或改善症状；手术方式分直接（颞浅动脉-大脑中动脉吻合术）和间接（脑-硬膜-动脉贴敷术）血管重建术，适用于有症状或病变进展的患者，需结合脑血流评估选择术式。
特殊人群需个体化管理。儿童患者优先非药物干预，避免低龄儿童过度药物治疗，重点监测脑血流和发育指标；老年患者需控制基础病，手术前评估心肺功能，预防出血风险；孕妇患者需多学科协作，优先药物控制症状，必要手术干预需兼顾妊娠安全；合并肝肾功能不全等基础病患者，需调整药物方案，避免治疗叠加风险。
