充血性心力衰竭是什么疾病

充血性心力衰竭是什么疾病

充血性心力衰竭（简称心衰）是心脏泵血功能受损，导致血液无法有效循环，引发全身器官淤血、功能障碍的慢性心血管综合征，常见于中老年人群，是多种心脏疾病的终末阶段。

一、按病因分类

1. 射血分数降低型心衰（HFrEF）：心脏收缩力减弱，射血能力下降，约占心衰人群70%，多见于冠心病、心肌梗死患者。

2. 射血分数保留型心衰（HFpEF）：心脏收缩功能正常，但舒张功能受损，多见于高血压、糖尿病、肥胖人群，女性患病率略高。

3. 混合型心衰：收缩与舒张功能均异常，病因复杂，需结合临床检查鉴别。

1. NYHA I级：日常活动不受限，无症状。

2. NYHA II级：轻度活动后出现气短、乏力，休息后缓解。

3. NYHA III级：轻微活动即感呼吸困难，日常活动严重受限。

4. NYHA IV级：静息状态下仍有症状，需卧床休息。

• 老年患者：因多器官功能衰退，需定期监测电解质、肾功能，避免药物蓄积。

• 糖尿病患者：需严格控糖，心衰与糖尿病相互加重，需联合管理。

• 妊娠期女性：心衰风险升高，需提前评估心功能，产后密切监测血压与水肿情况。

核心目标是改善症状、延缓疾病进展、降低再住院率。优先通过生活方式干预（低盐饮食、规律运动），药物治疗以利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等为主，必要时考虑心脏再同步化治疗等器械干预。