脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，典型表现为皮脂腺丰富区域出现红斑、油腻性鳞屑、瘙痒，症状因发病部位不同有所差异。
典型发病部位表现
头皮：常见红斑基础上覆盖油腻性黄色痂皮，严重时融合成大片，伴瘙痒；部分患者可发展为脂溢性脱发，头发细软稀疏。
面部：好发于眉弓、鼻唇沟、鼻翼等区域，红斑表面覆油腻性鳞屑，眉部易黏连，眼睑边缘可见脱屑。
躯干：胸部、背部对称分布淡红色斑片，表面覆油腻性鳞屑，边界清晰，部分伴瘙痒。
核心症状特点
瘙痒为常见自觉症状，程度轻重不一，夜间或情绪紧张时加重；
红斑边界清晰，从淡红至深红，表面覆油腻性鳞屑或结痂，刮除后可见淡红色发亮薄膜；
病程慢性，反复发作，常与饮食辛辣、熬夜、精神压力等因素相关。
特殊人群注意事项
婴幼儿：多见于出生后3-4周，头皮出现油腻性黄色痂皮（“乳痂”），多在数月内自愈，避免强行剥离以防感染。
老年人：症状较轻，以干燥鳞屑为主，常伴皮肤干燥，需注意保湿，避免过度清洁。
孕妇：激素变化可能诱发或加重，分娩后多缓解，避免口服维A酸类药物，局部可外用弱效激素。
鉴别诊断要点
需与银屑病（银白色鳞屑，刮除后点状出血）、玫瑰痤疮（以毛细血管扩张、丘疹脓疱为主，无油腻鳞屑）、头癣（真菌镜检阳性，伴断发）等鉴别，避免误诊。
诱发与加重因素
马拉色菌定植、皮脂分泌异常、皮肤屏障功能受损是主要诱因；熬夜、高糖高脂饮食、精神压力、环境潮湿等可加重症状，需注意日常管理。
