前列腺引起的性功能障碍（如前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌治疗后）的药物治疗需结合病因，常用药物包括5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非）、α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）及抗抑郁药（如曲唑酮）等，同时需优先考虑生活方式调整和心理干预。
一、前列腺炎相关ED：多因炎症刺激或盆底神经损伤，药物以5型磷酸二酯酶抑制剂（改善勃起功能）、α受体阻滞剂（缓解排尿不适）及抗炎药（如非甾体抗炎药）为主，合并感染时需抗生素治疗，可配合植物制剂辅助改善症状。
二、前列腺增生相关ED：增生压迫尿道影响尿流，药物以α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛）松弛尿道平滑肌、5α还原酶抑制剂（非那雄胺）缩小腺体，两者联用可协同改善排尿与性功能，5型磷酸二酯酶抑制剂可辅助改善勃起。
三、前列腺癌治疗后ED：根治性手术或放疗易损伤神经血管束，一线用药为5型磷酸二酯酶抑制剂（西地那非），必要时经内分泌科评估后可考虑低剂量睾酮替代治疗（需排除肿瘤复发风险），同时需加强盆底肌功能锻炼。
四、特殊人群用药注意：老年患者慎用降压药与5型磷酸二酯酶抑制剂联用（可能增加低血压风险）；合并糖尿病/高血压者需监测血糖、血压，避免药物相互作用；儿童禁用5型磷酸二酯酶抑制剂，孕妇/哺乳期女性慎用；合并抑郁症的患者需在医生指导下选择曲唑酮等对性功能影响较小的抗抑郁药。
五、非药物干预优先：心理疏导（缓解焦虑抑郁）、凯格尔运动（增强盆底肌）、戒烟限酒、规律作息及控制体重等生活方式调整，可减少对药物的依赖，降低前列腺相关并发症风险，建议作为基础干预措施。
