前列腺癌的治疗方法包括手术治疗、放疗、内分泌治疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等，具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况及意愿综合制定。
一、手术治疗
适用于局限性前列腺癌患者，常用根治性前列腺切除术，可切除整个前列腺及精囊，术后需定期监测PSA水平及病理分期。对于高龄或合并严重基础疾病者，可考虑保留神经的前列腺手术以减少尿失禁、勃起功能障碍风险。
二、放疗
分为外放射治疗和近距离放疗。外放疗适用于中高危局限性前列腺癌，可联合内分泌治疗提高疗效；近距离放疗（粒子植入）适用于低危患者，创伤小但需注意放射性膀胱炎、直肠炎等并发症。
三、内分泌治疗
通过抑制雄激素合成或作用发挥疗效，常用药物包括促黄体生成素释放激素类似物及抗雄激素药物，适用于转移性或进展性前列腺癌患者。治疗期间需定期监测睾酮水平及骨密度，注意心血管风险及骨质疏松预防。
四、化疗与靶向治疗
化疗多用于转移性去势抵抗性前列腺癌，常用药物如多西他赛、卡巴他赛等，可延长生存期但需注意骨髓抑制等副作用；靶向药物如阿比特龙等通过抑制雄激素合成发挥作用，适用于特定基因突变患者。
五、免疫治疗
近年研究显示，免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂在部分去势抵抗性前列腺癌患者中显示疗效，但需严格筛选适应症，避免过度使用导致免疫相关不良反应。
特殊人群需个体化评估：高龄患者优先考虑创伤小的治疗方式，合并糖尿病或心血管疾病者需加强围手术期管理，合并肾功能不全者需调整药物剂量及监测肾功能指标。治疗过程中应与多学科团队密切协作，制定最优化方案。
