带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引发的急性感染性皮肤病，典型表现为单侧分布的簇集性水疱伴神经痛，治疗以抗病毒、止痛、营养神经为主，老年患者需警惕并发症。
症状表现
典型皮疹为单侧皮肤出现红斑基础上的簇集性水疱，沿神经走形排列（如肋间神经、三叉神经分支），不超过身体中线，疱液由清亮转为浑浊，数日后干燥结痂；神经痛可在皮疹出现前或伴随出现，表现为烧灼痛、刺痛，老年患者易遗留持续神经痛；部分患者发病前有乏力、低热、局部皮肤瘙痒或感觉异常等前驱症状。
治疗原则
抗病毒治疗：发病72小时内启动效果最佳，首选阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类抗病毒药，疗程7-10天；
止痛治疗：针对神经痛，可选用加巴喷丁、普瑞巴林（抗癫痫类），或阿米替林、文拉法辛（抗抑郁类）；
营养神经：维生素B1、甲钴胺（维生素B12活性形式）促进神经修复；
外用处理：炉甘石洗剂止痒，阿昔洛韦软膏抗病毒，继发感染时用莫匹罗星软膏。
特殊人群注意事项
老年患者需发病48小时内就诊，警惕播散性带状疱疹（全身皮疹），神经痛可能持续数月；免疫低下者（如HIV、肿瘤放化疗患者）需在医生指导下调整抗病毒药物剂量；孕妇妊娠中晚期可使用阿昔洛韦（FDA B类），哺乳期用药需暂停哺乳；糖尿病患者需严格控糖，避免皮肤破损继发感染。
预防建议
重组带状疱疹疫苗（Shingrix）推荐≥50岁人群接种，2剂间隔2-6个月；患者需隔离至皮疹全部结痂，勿与儿童、孕妇密切接触；保持规律作息、均衡饮食，适度运动增强免疫力，减少复发风险。
