前列腺需要什么检查

前列腺检查是诊断前列腺疾病（如炎症、增生、肿瘤）的核心手段，主要包括直肠指检、前列腺特异性抗原（PSA）检测、超声检查、尿常规及必要时的穿刺活检，特殊人群（中老年男性、有家族史者）建议定期筛查。

直肠指检

通过医生经直肠触诊前列腺，评估大小、质地、有无结节或压痛。检查前需排空膀胱，避免空腹，检查中放松配合；前列腺术后或长期导尿患者需提前告知病史，防止误判。

PSA检测

抽血查血清PSA（前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白），50岁以上男性、有家族史者建议每年检测。正常参考值＜4ng/ml，＞10ng/ml需警惕前列腺癌；前列腺炎、导尿后PSA短暂升高，需排除干扰后复查，结合游离PSA/总PSA比值（＞0.16多为良性）。

超声检查

经直肠超声（TRUS）更清晰，可观察前列腺大小、回声、有无占位；经腹超声需饮水500ml使膀胱充盈。检查前清洁肠道提升TRUS准确性，前列腺术后患者可改用经腹超声，辅助穿刺定位。

尿常规检查

留取中段尿，排查尿路感染（如前列腺炎常见白细胞/红细胞），辅助诊断炎症。糖尿病患者需警惕尿糖+感染，检查前避免剧烈运动，防止尿液稀释影响结果；孕妇需在医生指导下检查。

穿刺活检

当PSA＞10ng/ml或超声发现可疑结节时，行超声引导下系统性穿刺（10-12针）。检查前评估凝血功能，停用抗凝药；术后多饮水，避免久坐，观察血尿、发热等并发症，病理明确良恶性。

前列腺检查需个体化，结合年龄、症状及风险因素选择项目，高危人群（肥胖、久坐者）建议定期随访，异常者需多学科协作明确诊断。