糖尿病人需通过科学饮食、规律运动、血糖监测、规范用药及特殊人群管理综合控制血糖,预防并发症,提升生活质量。

饮食控制是基础,应遵循低糖、低GI(升糖指数)原则,选择全谷物、新鲜蔬果、优质蛋白(如鱼、蛋、豆制品),减少精制糖(甜饮料、糕点)和反式脂肪摄入。每日碳水化合物占比50%-60%,适当增加膳食纤维(燕麦、芹菜)提升饱腹感,烹饪以蒸、煮为主,定时定量进餐。
规律运动可改善胰岛素敏感性,建议每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),结合2-3次抗阻训练。运动选餐后1小时进行,避免空腹或血糖>13.9mmol/L/<4.4mmol/L时运动,运动前后监测血糖,穿合适鞋具,足部病变者额外检查足部皮肤。
日常需监测空腹及餐后2小时血糖,每周至少3天记录数据,每3个月检测糖化血红蛋白(HbA1c),目标<7%(特殊人群可放宽)。记录饮食、运动、血糖变化,便于医生调整方案,老年人或低血糖风险高者需增加监测频率(如餐前、睡前)。
需遵医嘱规范用药,常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂(如达格列净)、GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)等,不自行停药或调整剂量。注意药物副作用:二甲双胍可能胃肠不适,SGLT-2抑制剂需警惕泌尿感染,出现低血糖(心慌、手抖)立即进食15g糖并监测,严重时就医。
老年患者需警惕低血糖,避免过度节食;妊娠期糖尿病需严格控糖(目标空腹<5.1mmol/L),定期监测胎儿发育;儿童青少年应规律运动(每天≥60分钟),保证钙、维生素D摄入;合并肾病者需低蛋白饮食,每周1-2次肾功能检查。