高血压何如分类

高血压根据病因分为原发性（约占90%）和继发性两类，原发性无明确病因，继发性由其他疾病引发。

一、原发性高血压

1. 按血压水平分级：正常血压<120/80mmHg，正常高值120~139/80~89mmHg，1级高血压140~159/90~99mmHg，2级160~179/100~109mmHg，3级≥180/110mmHg。

2. 按危险因素分层：低危（1~2个危险因素）、中危（3个或高血压1级）、高危（≥3个危险因素或糖尿病）、很高危（合并靶器官损害）。

1. 常见病因：肾脏疾病（慢性肾炎、肾动脉狭窄）、内分泌疾病（甲亢、库欣综合征）、睡眠呼吸暂停综合征、药物性（激素、非甾体抗炎药）。

2. 诊断特点：发病年龄<30岁、血压突然升高、难治性高血压、伴随其他症状（如夜尿增多、低血钾）。

1. 老年高血压：收缩压≥140mmHg，脉压差大（>60mmHg），易合并动脉硬化、冠心病。

2. 妊娠期高血压：妊娠20周后新发高血压，需排除子痫前期，产后12周复查。

3. 儿童青少年高血压：多为继发性，需排查肾动脉狭窄、内分泌疾病，生活方式干预优先。

1. 非药物干预：低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周150分钟中等强度）、控制体重（BMI<24）、限酒戒烟。

2. 药物治疗：优先选择长效降压药，如ACEI（卡托普利）、ARB（氯沙坦）、钙通道阻滞剂（氨氯地平），需个体化调整。

3. 定期监测：家庭自测血压（早晚各1次），每年全面评估心、脑、肾等靶器官损害。