突发性心脏病典型症状包括胸骨后压榨性胸痛、胸闷、呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐，症状持续20分钟以上不缓解需立即就医，尤其合并高血压、糖尿病、冠心病史等高危因素者。
一、急性心肌梗死。主要表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩臂、下颌放射，伴濒死感，休息或含服硝酸甘油无法缓解，常伴随大汗、恶心呕吐、心律失常（如心动过速或过缓）、血压下降。老年患者可能症状隐匿（如无痛心梗），糖尿病患者易以恶心、呼吸困难为首发表现；女性早期多无剧烈胸痛，更多呈现疲劳、气促等非典型症状。
二、恶性心律失常。突发心悸（心跳明显加快或不规则），伴随头晕、黑矇、晕厥，严重时意识丧失，脉搏触诊呈现不规则或显著减慢。有心脏病史（如房颤、心肌病）者风险显著升高，长期服用抗心律失常药物（如奎尼丁）者需定期监测；老年血管硬化、青少年先天性心脏病患者因心肌缺血或传导系统异常易诱发。
三、急性心力衰竭。典型症状为突发严重呼吸困难，被迫采取端坐位呼吸，口唇发绀，咳出粉红色泡沫痰，双肺听诊闻及湿啰音，伴随烦躁不安、血压波动（早期升高后期下降）。高血压、冠心病控制不佳者高发，老年心衰患者急性加重常因感染诱发；妊娠女性因血容量增加，围产期心血管负荷上升更易发生心功能不全。
四、主动脉夹层。突发“撕裂样”或“刀割样”胸背部剧痛，疼痛范围迅速扩大，从前胸蔓延至背部，伴面色苍白、大汗淋漓、血压异常（收缩压骤升或骤降），单侧脉搏明显减弱或消失。长期未控制的高血压患者风险最高，老年动脉粥样硬化、马凡综合征等遗传性血管病患者需重点预防；女性围绝经期激素波动可能导致血管弹性下降，增加夹层风险。
