糖尿病可能引起全身瘙痒，尤其在血糖长期控制不佳时，主要因皮肤干燥、神经损伤及代谢紊乱等因素诱发。
一、发病机制与病理基础
长期高血糖使皮肤细胞外液渗透压升高，导致皮肤干燥、脱屑；外周神经病变（如糖尿病周围神经病变）引发神经末梢异常放电，产生瘙痒感；皮肤屏障功能下降易受细菌、真菌侵袭，进一步加重瘙痒。
二、瘙痒的典型表现
多为全身性或对称性，常见于四肢伸侧、背部及腰腹部，夜间加重；常伴皮肤干燥、脱屑或色素沉着；搔抓后可出现皮肤破损、结痂，甚至继发感染（如毛囊炎）。
三、高危人群特征
血糖控制不佳（糖化血红蛋白＞8.0%）、病程超10年的患者风险显著升高；合并糖尿病肾病、视网膜病变等慢性并发症者更易出现；老年患者因皮肤萎缩干燥，肥胖者因皮肤褶皱处潮湿，均为高危因素。
四、日常应对与护理
控制血糖：遵医嘱规律用药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂），定期监测血糖；
皮肤护理：温水清洁（避免热水烫洗），浴后立即涂抹无香料保湿剂（如凡士林、尿素乳膏）；
局部缓解：可外用含利多卡因的凝胶或弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏），严重时口服抗组胺药（西替利嗪等）。
五、特殊人群注意事项
老年患者：禁用含酒精的清洁用品，优先选择含神经酰胺的保湿霜；
肾功能不全者：避免使用含钕、汞的外用制剂，防止加重肾脏负担；
孕妇/哺乳期女性：需通过调整血糖控制瘙痒，局部用药前咨询产科医生；
儿童：减少刺激性洗护产品，家长需剪短指甲防止抓伤皮肤。
提示：若瘙痒持续加重或伴水疱、发热等症状，应及时就医排查感染或其他皮肤病变。
