心律失常并非等同于心律不齐，前者是心脏电活动异常导致的节律或频率改变，后者是节律或频率偏离正常范围的统称，二者概念有重叠但前者更强调电生理异常本质。
一、按起源分类
- 室上性心律失常：起源于心房或房室交界区，如窦性心动过速（心率＞100次/分）、房颤（心房不规则颤动），多见于甲亢、高血压患者。
- 室性心律失常：起源于心室，如室性早搏（提前出现的宽大畸形QRS波）、室速（连续3次以上室早），可诱发晕厥，常见于冠心病、心肌病患者。
- 快速性心律失常：心率＞100次/分，如室上速（突发突止）、房颤（心率100~180次/分），可能导致心悸、气短。
- 缓慢性心律失常：心率＜60次/分，如窦性心动过缓（运动员或迷走神经张力高者常见）、房室传导阻滞（二度以上需起搏器干预）。
- 儿童：先天性心脏病、心肌炎后易发生室早，低龄儿童避免剧烈运动，出现面色苍白、拒食需紧急就医。
- 老年人：房颤合并血栓风险高，需抗凝治疗；高血压患者慎用某些抗心律失常药，定期监测心电图。
- 孕妇：妊娠甲亢可能诱发房颤，需控制基础疾病，避免过度劳累。
- 无症状偶发早搏：无需药物，改善生活方式（戒烟限酒、规律作息）。
- 快速性心律失常：药物（如β受体阻滞剂、胺碘酮）控制心室率，必要时电复律。
- 缓慢性心律失常：无症状者观察，二度Ⅱ型阻滞或三度阻滞需植入起搏器。
突发胸痛、晕厥、呼吸困难、血压＜90/60mmHg，或心率持续＞150次/分/＜40次/分，立即拨打急救电话。
