二型糖尿病怎么护理

二型糖尿病护理需通过饮食控制、规律运动、血糖监测、规范用药及并发症预防等综合管理，以维持血糖稳定、降低并发症风险。

饮食管理：控制总热量摄入，优先选择全谷物、杂豆等低升糖指数碳水化合物，增加膳食纤维（如绿叶蔬菜、低糖水果），适量优质蛋白（鱼、禽、蛋、低脂奶）及不饱和脂肪，少食多餐避免血糖大幅波动，减少精制糖、油炸食品及高盐食物。

规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车等），配合2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带）；运动前监测血糖，避免空腹（＜3.9mmol/L）或血糖＞13.9mmol/L时运动，随身携带糖果预防低血糖，运动后拉伸放松肌肉。

血糖监测：空腹及餐后2小时血糖每周至少3天监测，糖化血红蛋白每3个月1次；老年患者、合并肾病或低血糖风险者建议增加监测频率，血糖＜3.9mmol/L时立即进食15g碳水化合物（如半杯果汁），出现头晕、心慌等低血糖症状及时处理。

药物管理：遵医嘱服用二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等药物，不可擅自调整剂量或停药；二甲双胍需随餐服用减少胃肠反应，SGLT-2抑制剂注意泌尿感染症状（尿频、尿急），GLP-1类药物可能有恶心呕吐，需观察耐受情况。

并发症预防：每年筛查眼底（糖尿病视网膜病变）、肾功能（尿微量白蛋白）及足部检查；控制血压＜130/80mmHg、血脂LDL-C＜2.6mmol/L；戒烟限酒，每日检查足部皮肤（有无破损、溃疡），穿宽松透气鞋袜，避免长时间站立或行走。老年患者运动以“不感到疲劳”为度，避免低血糖诱发心脑血管意外。