真菌性鼻窦炎是鼻窦黏膜或骨质受真菌感染引发的炎症性疾病，以曲霉菌感染最常见，分为非侵袭性（含真菌球型）与侵袭性（含急性/慢性）等类型，多见于中老年人及免疫功能低下者，与鼻窦结构异常、长期使用激素等因素相关。
一、非侵袭性真菌性鼻窦炎。此类型最常见，真菌仅在鼻窦内形成团块（真菌球），不侵犯周围组织。多见于中老年人，常单侧发病，表现为鼻塞、脓涕、头痛，影像学可见鼻窦内高密度阴影。需通过鼻内镜手术清除真菌团块，术后复发率较低。
二、变应性真菌性鼻窦炎。由真菌抗原引发过敏反应及炎症，多见于青壮年，常双侧受累，伴鼻息肉、哮喘等过敏表现。真菌在鼻窦内形成“真菌黏液栓”，需手术清除病变组织并长期随访，可能联合抗真菌药物或免疫调节剂。
三、急性侵袭性真菌性鼻窦炎。进展迅速，真菌侵犯鼻窦骨质、眼眶等周围结构，多见于糖尿病、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素者，表现为高热、剧烈头痛、视力下降。需紧急手术清除感染组织，静脉使用抗真菌药物。
四、慢性侵袭性真菌性鼻窦炎。进展缓慢，症状较急性侵袭性轻，多见于免疫功能轻度低下者，如长期使用广谱抗生素、鼻腔结构异常者。需手术结合抗真菌药物治疗，需定期复查以防止复发。
特殊人群提示：糖尿病患者（尤其是血糖未控制者）是侵袭性真菌性鼻窦炎高危人群，需严格控制血糖；长期使用免疫抑制剂者应定期监测鼻窦健康；儿童患者多为非侵袭性，优先保守治疗，避免过度手术干预；老年患者术后需加强营养支持，促进恢复。
治疗建议：手术为主要治疗手段，鼻内镜手术可有效清除病变组织。药物方面，抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑等，需医生评估后使用，避免自行用药。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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