一、过敏性皮炎湿疹是一种由遗传、免疫、环境等多因素引发的慢性皮肤炎症性疾病，以反复发作的瘙痒、红斑、丘疹、渗出或苔藓样变等为主要表现，临床常与特应性皮炎等疾病重叠，需结合病史及过敏原检测综合判断。
二、病因与诱发因素：遗传因素（家族过敏史者风险升高，约60%患者有家族过敏史）、免疫异常（Th2型免疫反应亢进）、环境刺激（尘螨、花粉等吸入性过敏原，化妆品、金属等接触性过敏原）及心理因素（焦虑、紧张）是主要诱因，长期搔抓或皮肤屏障功能减弱可加重病情。
三、临床表现与分型：典型表现为瘙痒剧烈，皮疹形态随病程变化（急性期红斑、丘疹、水疱伴渗出，慢性期干燥、脱屑、苔藓样变），好发于屈侧（肘窝、腘窝）或暴露部位（手、面部）。临床分型包括特应性皮炎（婴幼儿多见，伴全身干燥）、接触性皮炎（接触部位局限，边界清晰）及自身敏感性皮炎（原发病灶扩散至全身）。
四、诊断与治疗原则：诊断需结合病史（过敏史、诱发因素）、皮疹特征（形态、分布）及过敏原检测（皮肤点刺试验、血清IgE检测），鉴别脂溢性皮炎（油腻鳞屑）、银屑病（银白色鳞屑）等。治疗以非药物干预优先（清洁保湿、规避过敏原），药物可选外用弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏）、钙调神经磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏），口服抗组胺药（氯雷他定等）缓解瘙痒，2岁以下儿童避免口服抗组胺药，孕妇需医生评估用药。
五、特殊人群注意事项：儿童（尤其婴幼儿）需用婴儿专用温和护肤品，避免过度清洁，衣物选纯棉宽松款；老年患者皮肤屏障脆弱，易合并感染，需加强保湿清洁，减少搔抓；孕妇禁用强效激素，优先弱效激素短期使用，避免口服抗组胺药（尤其孕早期）。
