2型糖尿病治疗以综合管理为核心，需结合生活方式干预与药物治疗，目标为控制血糖、预防并发症，关键时间节点包括诊断后尽早启动干预，长期坚持管理。
生活方式干预：
- 饮食控制：限制精制糖、高碳水化合物摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），控制总热量，少食多餐。
- 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次抗阻训练，改善胰岛素敏感性。
- 体重管理：超重/肥胖者减重5%-10%可显著改善血糖，避免极端节食，优先选择低升糖指数食物。
- 口服药物：包括二甲双胍（一线用药，改善胰岛素敏感性）、SGLT-2抑制剂（促进尿糖排泄）、GLP-1受体激动剂（延缓胃排空、抑制食欲）等，需根据肾功能、体重等调整。
- 胰岛素治疗：当口服药效果不佳或β细胞功能衰竭时使用，优先选择基础胰岛素（每晚1次），需监测血糖避免低血糖。
- 老年患者：避免强效降糖药，优先选择低血糖风险低的药物，定期监测肝肾功能，适当放宽血糖控制目标（如空腹7.0-8.3mmol/L）。
- 妊娠期女性：需严格控糖（空腹<5.1mmol/L），优先饮食+运动，必要时用胰岛素，避免口服药（如二甲双胍在医生指导下可谨慎使用）。
- 儿童青少年：以生活方式干预为主，肥胖者需减重，药物选择受限，优先二甲双胍（需医生评估），避免使用磺脲类药物。
- 定期检测空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c<7%为目标），每年检查眼底、肾功能、血脂，及时发现并发症。
- 建立长期管理计划，与医生保持沟通，调整治疗方案，避免自行停药或增减剂量。
