前列腺增生治疗需综合症状严重程度、并发症风险及健康状况，以非药物干预为优先，必要时结合药物或手术。无症状者可观察等待，中度症状以药物为主，重度或药物无效者考虑手术。
一、观察等待与生活方式调整
适用于轻度症状、无明显生活质量影响且无进展风险的患者。日常需避免憋尿、久坐，适量饮水（每日1500-2000毫升），规律排尿；控制体重，避免肥胖加重盆底压力；减少咖啡因、酒精摄入，预防夜间尿频。高龄或合并严重基础疾病者需更密切随访，监测残余尿量及PSA指标。
二、药物治疗
适用于中度症状影响生活质量且无手术禁忌者。常用药物包括α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）、M受体拮抗剂（如托特罗定）。优先非药物干预，药物需经医生评估后使用，注意可能出现头晕、体位性低血压（α受体阻滞剂）、性欲减退（5α还原酶抑制剂）等副作用。肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇及哺乳期女性禁用抗雄激素类药物。
三、手术治疗
适用于重度症状、药物无效或反复尿潴留、合并膀胱结石或肾积水者。常见术式包括经尿道前列腺电切术（TURP）、激光手术（如绿激光PVP）、开放性前列腺切除术。手术前需控制血糖、血压及感染风险，高龄患者需多学科评估心肺功能。术后需警惕出血、尿道狭窄、尿失禁等并发症，定期复查膀胱镜及残余尿量。
四、特殊人群管理
老年男性需注意药物引起的头晕、低血压导致的跌倒风险，建议居家安装扶手或呼叫设备；合并糖尿病者需严格控糖，避免因高血糖加重感染风险；合并认知障碍患者需家属协助遵医嘱用药，防止漏服或误服；女性患者需排除膀胱过度活动症等疾病后再针对性治疗，避免盲目使用男性激素相关药物。
