对于药物治疗无效或存在反复尿潴留、血尿、肾功能损害等严重并发症的良性前列腺增生患者，手术是重要治疗手段，常用术式包括经尿道电切、激光切除及开放手术等，需结合患者具体情况选择。
一、经尿道前列腺电切术（TURP）：经典微创术式，通过电切镜切除增生腺体，适用于前列腺体积30-80g、中叶增生明显者，止血效果良好，术后3-5天可出院，多数患者症状明显改善。
二、经尿道激光手术：如钬激光前列腺剜除术（HoLEP）或绿激光汽化术（PVP），适配前列腺体积＞80g或合并凝血功能异常者，激光精准切除腺体，止血效果优于传统电切，术后2-4天可出院，老年患者耐受性较好。
三、开放手术：耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术，适用于前列腺体积＞100g、合并膀胱结石或尿道狭窄的复杂病例，手术视野清晰、切除彻底，但创伤较大，术后7-14天恢复，术前需评估心肺功能及预期寿命。
四、高龄患者（≥70岁）手术注意：需优先评估心功能、肺功能及预期寿命，预期寿命较短者可选择微创术式，避免过度手术风险，术后需密切监测血压、血氧及感染指标。
五、合并基础疾病患者注意：糖尿病患者术前需控制糖化血红蛋白＜8.0%，高血压患者将血压稳定在150/90mmHg以下，以减少术中出血风险，合并冠心病者需术前优化心肌供血，避免围手术期心肌缺血事件。
六、生活方式干预：术前戒烟戒酒、改善营养状态，避免便秘或感染；术后早期避免剧烈活动，适当增加膳食纤维摄入，预防术后尿失禁或便秘。
七、特殊病史患者注意：既往有出血倾向者，术前需筛查凝血功能，必要时调整抗凝药物；合并慢性肾病者需术前评估肾功能状态，术后监测尿量及肾功能指标。
