前列腺囊肿多见于成年男性，儿童罕见，女性无前列腺组织故罕见发生。是否需要治疗取决于囊肿的大小、症状及并发症情况：大多数无症状且体积较小（通常＜2cm）的囊肿无需特殊治疗，定期随访即可；而有明显症状、囊肿较大或合并感染的患者，通常需要医学干预。
无症状且体积较小的囊肿。此类囊肿通常直径＜2cm，无排尿困难、会阴部不适等症状，也无感染或压迫周围组织迹象。无需特殊治疗，建议每6～12个月进行超声复查，监测囊肿大小及内部结构变化。老年男性需注意与前列腺增生结节鉴别，避免过度影像学检查。
有症状但未合并感染的囊肿。当囊肿直径超过2cm，或出现尿频、尿流细弱、尿等待等排尿异常，或会阴部、腰骶部隐痛等症状，但未合并感染时。优先调整生活方式，如避免久坐、减少辛辣饮食摄入、规律排尿（避免憋尿），同时可尝试α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）改善排尿症状；若症状持续或囊肿增大，可考虑经尿道囊肿穿刺抽吸或手术治疗。
合并感染的囊肿。表现为突发发热、尿频尿痛加重、尿液浑浊或带血，超声提示囊肿内出现液性渗出或分隔改变。需尽快开展抗感染治疗，根据尿培养结果选择敏感抗生素（如左氧氟沙星）；若囊肿持续增大形成脓肿，需超声引导下穿刺引流或经尿道囊肿切开引流。糖尿病患者感染风险较高，需严格控制血糖，降低囊肿扩散风险。
巨大囊肿或压迫周围结构的囊肿。囊肿直径＞5cm，或出现急性尿潴留、排便困难、反复尿路感染等严重压迫症状，或影像学显示压迫膀胱颈、尿道或直肠。治疗以手术干预为主，常用术式包括经尿道前列腺囊肿去顶术、腹腔镜下囊肿切除术或开放手术囊肿造瘘术。老年患者需术前评估心肺功能，术后加强导尿管护理，预防感染及出血。
