前列腺肥大（良性前列腺增生）的治疗需结合症状严重程度、年龄、身体状况及并发症情况，主要包括观察等待、药物治疗、手术治疗及生活方式调整，以改善排尿症状、预防并发症并提高生活质量。
一、轻度症状或无症状：观察等待与生活方式调整。对于国际前列腺症状评分（IPSS）≤7分、无残余尿或少量残余尿、无反复血尿或肾功能异常的患者，可选择观察等待。生活方式调整包括避免久坐、规律排尿、限制咖啡因与酒精摄入、控制体重，此类干预对老年体弱或预期寿命较短者更安全。
二、中度症状：药物治疗。症状明显影响生活质量但未达重度（如IPSS 8~19分），且无严重肝肾功能不全者，可采用药物治疗。常用药物包括α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）、M受体拮抗剂（如托特罗定）及植物制剂。老年患者需注意药物相互作用，高血压患者慎用α受体阻滞剂以防体位性低血压，孕妇及备孕者禁用5α还原酶抑制剂。
三、重度症状或药物治疗无效：手术治疗。当药物治疗效果不佳、残余尿量≥200ml、反复尿潴留或合并肾功能损害时，需考虑手术。手术方式包括经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道激光切除术及剜除术，适用于身体状况可耐受手术的患者。高龄且合并严重心肺疾病者需多学科评估手术耐受性，术前需控制感染及心脑血管风险。
四、特殊情况处理：合并疾病或并发症的治疗。合并糖尿病者需严格控糖以降低感染风险，尿路感染时优先抗感染治疗后再评估。合并膀胱过度活动症者可联用M受体拮抗剂与α受体阻滞剂。女性若出现类似前列腺增生症状，需排除尿道综合征、膀胱颈梗阻等病因后针对性治疗。儿童罕见前列腺增生，先天性病例需排除恶性病变并尽早手术干预。
