高血压的诊断标准及分级

高血压的诊断标准及分级如下：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。根据血压水平分为正常血压（收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg）、正常高值血压（收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg）、高血压1级（收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg）、高血压2级（收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg）、高血压3级（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg）及单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg）。

高血压1级患者建议优先进行生活方式干预，如低盐饮食、规律运动、控制体重和戒烟限酒，坚持3个月后若血压仍不达标，应考虑药物治疗。老年高血压患者（≥65岁）收缩压目标值可适当放宽至<150mmHg，若能耐受可降至<140mmHg，但需注意避免血压过低导致脑供血不足。

合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾病的高血压患者，血压控制目标应更严格，一般建议<130/80mmHg，需在医生指导下选择合适药物，如血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂等。青少年高血压多为继发性，需排查肾脏疾病、内分泌疾病等，避免盲目降压，优先采用非药物干预控制体重和改善生活习惯。

特殊人群需注意：妊娠期高血压患者应定期监测血压，避免自行用药，产后仍需随访；糖尿病合并高血压患者需同时控制血糖和血压，减少心脑血管风险；慢性肾病患者降压需兼顾肾功能保护，避免使用肾毒性药物。所有高血压患者均应定期复诊，监测血压变化及靶器官损害情况，根据个体情况调整治疗方案。