百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,典型特征为阵发性痉挛性咳嗽,病程长达2~3个月,婴幼儿及未接种疫苗人群易感。

百日咳的传播途径:主要通过咳嗽、打喷嚏时的飞沫传播,密切接触患者(如家人、同院儿童)易被感染,潜伏期2~21天,平均7~10天。
百日咳的典型症状:
- 卡他期(1~2周):低热、流涕、打喷嚏,类似普通感冒,传染性最强。
- 痉咳期(2~6周):出现典型的“鸡鸣样”吼声,咳嗽剧烈时面红耳赤、涕泪交流,易引发呕吐,婴幼儿可能出现屏气、发绀甚至窒息。
- 恢复期(2~3周):痉挛减轻,咳嗽逐渐缓解,但仍可能持续咳痰。
- 婴幼儿(尤其是6月龄以下未接种疫苗或免疫史不全者):器官发育不完善,易并发肺炎、脑病等严重并发症。
- 成人及青少年:接种疫苗后抗体水平下降者,可能成为隐性传染源。
- 预防:按时接种百白破疫苗(DPT),儿童需完成4剂基础免疫(3月龄、4月龄、5月龄、18月龄)及加强针。密切接触患者后,可在48小时内服用抗生素(如红霉素)预防。
- 治疗:痉咳期以对症支持为主,婴幼儿需警惕窒息风险,抗生素(如阿奇霉素)可缩短病程、减少传染性,但需在医生指导下使用。
- 孕妇:感染后易加重病情,增加早产风险,建议及时接种Tdap疫苗(孕期27~36周)。
- 老年人:免疫力下降,可能出现并发症,建议咨询医生评估接种Tdap加强针。
- 免疫缺陷者:需严格避免接触患者,必要时提前预防性服药。



