糖尿病是一类以长期血糖水平异常升高为核心特征的代谢性疾病,主要因胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍引发,长期高血糖可损害眼、肾、神经、血管等多个器官系统,影响全身健康。

1型糖尿病:因自身免疫机制导致胰岛β细胞大量破坏,胰岛素绝对缺乏,多见于青少年及儿童,常有家族遗传倾向,部分与病毒感染等环境因素相关。需终身依赖外源性胰岛素治疗,日常需严格监测血糖波动,避免低血糖风险,合并感染或应激状态时需及时就医调整胰岛素剂量。
2型糖尿病:以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素相对不足,与遗传、肥胖、久坐、高热量饮食等生活方式密切相关,高发于中老年人,超重或肥胖者、有糖尿病家族史者风险更高。早期可通过饮食控制(低GI饮食、控制总热量)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)等非药物干预改善血糖,需长期监测,必要时药物治疗,老年患者需警惕低血糖及心脑血管并发症,药物选择需结合肝肾功能及心血管状况。
妊娠糖尿病:孕期胎盘分泌激素增加胰岛素抵抗,导致血糖升高,多数患者产后可恢复正常,高危因素包括肥胖、既往妊娠糖尿病史、家族糖尿病史、高龄孕妇等。需在孕期规范监测空腹及餐后血糖,尽早通过饮食调整(少量多餐、增加膳食纤维)、适度运动(如散步)控制血糖,必要时胰岛素治疗(口服降糖药禁用),产后需长期随访血糖,降低远期糖尿病风险。
特殊类型糖尿病:由其他疾病(如胰腺炎、库欣综合征)、药物(如长期使用糖皮质激素)、遗传缺陷等导致,常见亚型有线粒体糖尿病(母系遗传)、囊性纤维化相关糖尿病等。需针对原发病因治疗,同时控制血糖,老年患者及合并慢性疾病者需特别关注药物相互作用及低血糖风险,定期筛查相关并发症(如糖尿病肾病、视网膜病变)。