心绞痛是冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧引发的临床综合征,症状包括疼痛部位多样、性质有压迫等特点、由体力等诱因诱发、持续3-5分钟等,停止诱因活动或含服硝酸甘油可缓解,出现类似症状需及时就医检查治疗。

疼痛部位:主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。不同患者疼痛部位可能有差异,比如部分女性心绞痛患者疼痛可在上腹部。
疼痛性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非胸痛。在老年人中,心绞痛的疼痛性质可能不典型,可能表现为气短等。
疼痛诱因:常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。在不同生活方式人群中诱因表现有差异,比如长期久坐、缺乏运动的人可能更易因轻微体力活动诱发;有吸烟习惯的人,吸烟可作为诱因。
疼痛持续时间:疼痛出现后常逐步加重,然后在3-5分钟内逐渐消失,可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作。年龄较大的患者或有基础病史的患者,心绞痛持续时间可能有变化,比如合并糖尿病的患者,心绞痛持续时间可能不典型,有时持续时间较长或较短。
缓解方式:一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解;舌下含用硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内缓解。特殊人群如老年人,使用硝酸甘油缓解时需注意体位性低血压等情况,应缓慢坐下或躺下含服药物。
心绞痛是一种需要重视的症状,若出现上述类似症状,应及时就医进行相关检查,如心电图、冠状动脉造影等以明确诊断,并采取相应的治疗措施。



