脊髓炎是什么意思

脊髓炎是指脊髓的炎症性疾病，通常由感染、自身免疫或其他因素引发，导致脊髓神经功能受损，出现运动、感觉及自主神经功能障碍。

一、按病因分类

1. 感染性脊髓炎：由病毒（如带状疱疹病毒）、细菌（如结核杆菌）等病原体感染引起，常伴随发热等感染症状。

2. 自身免疫性脊髓炎：如视神经脊髓炎谱系疾病，机体免疫系统攻击自身脊髓组织，女性发病率较高。

3. 脱髓鞘性脊髓炎：以脊髓神经髓鞘脱失为特征，多发性硬化患者常伴随脊髓受累，青壮年多见。

1. 急性横贯性脊髓炎：脊髓某阶段完全或部分横断性损伤，表现为损伤平面以下运动、感觉丧失及大小便障碍，发病前常有前驱感染症状。

2. 视神经脊髓炎：同时累及视神经和脊髓，视力下降与肢体瘫痪交替出现，需长期免疫抑制治疗。

1. 运动障碍：肢体无力、瘫痪，早期可能出现脊髓休克期（肢体软瘫）。

2. 感觉异常：损伤平面以下麻木、疼痛、感觉减退或消失，可出现束带感。

3. 自主神经功能障碍：尿潴留、尿失禁、便秘、皮肤干燥及体位性低血压。

1. 药物治疗：急性期可使用激素冲击治疗，缓解期需根据病因选择免疫抑制剂或生物制剂。

2. 康复治疗：早期肢体功能锻炼、物理治疗、针灸及心理干预，促进神经功能恢复。

3. 护理要点：预防压疮、深静脉血栓及尿路感染，保持呼吸道通畅，定期翻身拍背。

1. 儿童患者：需警惕疫苗接种后或感染后的急性发病，及时就医排查感染性病因。

2. 老年患者：合并基础疾病（如糖尿病、高血压）时恢复较慢，需加强血糖、血压控制。

3. 妊娠期女性：自身免疫性脊髓炎可能影响妊娠，需多学科协作管理，避免激素对胎儿影响。