耳带状疱疹典型症状为单侧耳部区域簇集性疱疹，伴烧灼样或针刺样疼痛，可合并听力下降、耳鸣、眩晕（前庭神经受累）及面部肌肉无力（面神经麻痹），味觉异常等症状，儿童、老年人及免疫功能低下者症状可能更复杂。
一、耳部皮肤与疼痛症状
耳带状疱疹引起的皮肤症状多沿单侧耳廓、外耳道或耳后区域分布，呈簇集性水疱，基底红肿，水疱内液体清澈，破溃后可结痂。疼痛特点为发病前1-3天逐渐加重，疱疹出现时疼痛达到高峰，多为烧灼样或针刺样。部分患者皮疹消退后（疱疹愈合后）仍可能持续疼痛（神经痛），尤其老年患者或免疫功能低下者。
二、听觉与平衡功能障碍
病毒侵犯听神经可导致单侧感音神经性听力下降，常为低频或中频为主，部分患者伴随高调耳鸣。若累及前庭神经，会引发眩晕、恶心呕吐，症状多在发病后1-2天至1周内出现。严重时可影响日常活动（如行走不稳），部分患者平衡功能恢复缓慢，需1-3个月甚至更久。
三、面神经受累症状
耳带状疱疹病毒易侵犯面神经，导致患侧面神经麻痹，表现为眼睑闭合不全、口角下垂、鼓腮漏气等。若合并鼓索神经受累（味觉神经分支），可出现同侧舌前2/3味觉减退或消失。症状通常在发病后1-2周内逐渐显现，与皮肤疼痛症状可能同时或间隔出现，严重时影响进食与语言功能。
四、特殊人群症状差异
儿童患者全身症状相对较轻，但婴幼儿可能因表达能力差，易被忽视耳部不适，需警惕皮疹扩散至面部或躯干。老年患者（尤其60岁以上）神经痛发生率高且程度剧烈，持续时间可达数月至数年。孕妇感染后可能增加早产或胎儿发育异常风险，需及时就医并告知医生妊娠情况。免疫功能低下者（如HIV、肿瘤化疗患者）症状更严重，疱疹易扩散至对侧，病毒血症风险高，需早期启动抗病毒治疗。
