鼻炎检查项目

鼻炎检查项目主要包括症状评估与病史采集、鼻内镜检查、过敏原检测及影像学检查等，具体需根据症状特点、病史及疑似病因选择，以明确鼻炎类型及严重程度，为后续干预提供依据。

1. 症状评估与病史采集。需详细记录鼻炎症状的持续时间（如过敏性鼻炎多呈季节性或常年性发作，持续超4周）、发作频率（每日或每周发作次数）、诱发因素（如花粉、尘螨、冷空气）及伴随症状（打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、嗅觉减退）。同时采集过敏史（如哮喘、湿疹）、家族过敏史、近期用药史及鼻腔手术史，这些信息可判断鼻炎类型（如过敏性、非过敏性）并排除鼻窦炎等并发症。低龄儿童需通过家长观察记录症状规律，有鼻外伤或出血倾向者需重点确认鼻腔状态。

2. 鼻内镜检查。该检查通过内镜直接观察鼻腔结构，可显示鼻黏膜充血、水肿、鼻甲形态及分泌物，是诊断鼻炎及评估病情的关键手段。检查前需局部使用血管收缩剂减少黏膜充血，儿童或敏感者需表面麻醉。检查时患者需配合张口呼吸、放松头部，避免鼻腔收缩影响观察。严重鼻出血史、手术史或凝血障碍者需评估风险，必要时采用替代检查。

3. 过敏原检测。针对过敏性鼻炎，常用皮肤点刺试验（适合大多数人群，但皮肤过敏或服药者需停药）和血清特异性IgE检测（不受药物影响，适合孕妇、婴幼儿）。检测结果阳性提示过敏原，需结合病史明确诱发物质。检查后应避免接触过敏原，降低症状发作风险。花粉过敏者可结合季节调整检查时间。

4. 影像学检查。慢性鼻炎伴脓涕、头痛时，需鼻窦CT评估鼻窦受累情况，排查鼻息肉、鼻窦炎。CT可显示鼻窦腔形态、黏膜增厚及骨质变化，帮助区分并发症。但CT有辐射风险，孕妇、儿童优先MRI或短期随访。检查后多喝水促进辐射代谢，避免短期内重复检查。