寻常痤疮诊断主要依据典型临床表现：皮脂腺丰富区域（面部、胸背部等）出现粉刺、丘疹、脓疱等多形性皮疹，病程呈慢性或反复发作，多见于青春期人群，需结合病史排除玫瑰痤疮、脂溢性皮炎等类似皮肤病。
一、轻度寻常痤疮
诊断特点：以粉刺（白头/黑头粉刺）为主，可伴少量红色丘疹或脓疱，炎症轻微，分布局限于面部T区（额头、鼻、下颌），多见于12-25岁青春期初发者，女性发病略早于男性，与毛囊口角化异常、皮脂分泌增加相关，无明显瘢痕形成风险。
二、中度寻常痤疮
诊断特点：皮疹以红色丘疹、脓疱为主（数十个），炎症较明显，面部及胸背部广泛分布，女性患者因月经周期激素波动可能加重，男性发病年龄多在20岁后，病程超3个月，易因搔抓或挤压出现暂时性色素沉着。
三、重度寻常痤疮
诊断特点：以结节、囊肿为主要皮疹，数量多且融合，炎症剧烈伴疼痛，好发于男性（20-30岁），病程超1年，常形成增生性或萎缩性瘢痕，需排查多囊卵巢综合征、高雄激素血症等内分泌问题，或长期高糖高脂饮食、精神压力等诱发因素。
四、特殊类型寻常痤疮
诊断特点：聚合性痤疮表现为多部位大量结节囊肿融合，形成窦道或瘢痕疙瘩，多见于男性青少年，家族史阳性；暴发性痤疮起病急，伴高热、全身不适及大量无菌性脓疱，常见于10-20岁男性，需排除感染或自身免疫因素；成人持续性痤疮持续至25岁后，女性多于男性，与月经不调、职业压力（如熬夜、化妆）相关。
儿童痤疮罕见，若出现需排查先天性肾上腺增生等内分泌疾病，低龄儿童应优先通过温和清洁、减少乳制品摄入等非药物干预，避免刺激性药物。女性痤疮患者若伴随月经不规律、多毛，需排查多囊卵巢综合征；男性痤疮患者若25岁后仍持续加重，需关注家族史及遗传因素。
