老年人(≥65岁)正常血压范围通常为收缩压90~140 mmHg、舒张压60~89 mmHg,合并慢性疾病时建议控制在130/80 mmHg以下,以降低心脑血管事件风险。

65~79岁老年人:血压控制目标与普通成年人接近,建议收缩压<140 mmHg、舒张压<90 mmHg,若能耐受可进一步降至130/80 mmHg以下,以减少靶器官损伤。日常需注意监测动态血压,避免因血压波动过大增加心肌缺血风险。
≥80岁高龄老人:血压控制可适当放宽至收缩压<150 mmHg、舒张压<90 mmHg,避免过度降压导致脑供血不足或跌倒风险增加,需结合个体耐受情况调整,如出现头晕、乏力等症状应及时就医评估。
合并糖尿病、冠心病或慢性肾病的老年人:血压控制目标更严格,建议收缩压<130 mmHg、舒张压<80 mmHg,此类人群需优先选择长效降压药物,并定期监测肾功能及电解质,避免药物副作用对靶器官造成二次损伤。
存在体位性低血压的老年人:日常需注意缓慢改变体位(如起身时先坐30秒再站立),避免突然站立或长时间低头,外出时使用助行工具,防止因血压骤降导致跌倒。若血压波动明显,需排查是否因药物过量或血容量不足引起。
高血压病史且无并发症的老年人:若既往血压控制稳定,当前血压仍处于90~140/60~89 mmHg范围内,可继续非药物干预,如限制钠盐摄入(每日<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度活动)、戒烟限酒,避免血压进一步升高。
血压低于正常范围的老年人:收缩压<90 mmHg或舒张压<60 mmHg时,需警惕是否存在血容量不足、药物过量或心功能不全,建议增加饮水量并咨询医生调整用药方案,避免因血压过低导致头晕、黑矇等脑缺血症状。