胰腺头肿瘤是指发生在胰腺头部的肿瘤性病变,包括良性和恶性,其中胰腺癌(恶性)危害较大,早期症状隐匿,确诊时多已进入中晚期。

一、按病理类型分类
- 胰腺导管腺癌:最常见的恶性类型,占胰腺头肿瘤的80%以上,生长迅速,早期易转移至肝脏、淋巴结等部位。
- 神经内分泌肿瘤:多为良性或低度恶性,生长缓慢,可分泌激素引起低血糖、腹泻等症状,手术切除效果较好。
- 良性肿瘤:如胰腺实性假乳头状瘤、黏液性囊腺瘤等,通常无明显症状,较大时可能压迫周围器官。
- 早期(Ⅰ-Ⅱ期):肿瘤局限于胰腺内或侵犯周围组织,无远处转移,手术切除后5年生存率可达20%-30%。
- 局部晚期(Ⅲ期):肿瘤侵犯血管或周围器官,无法手术切除,需结合放化疗等综合治疗。
- 晚期(Ⅳ期):已发生远处转移,治疗以延长生存期、缓解症状为主,中位生存期约6-12个月。
- 年龄>40岁,尤其是长期吸烟者、慢性胰腺炎患者、糖尿病患者。
- 家族中有胰腺癌病史或遗传性疾病(如家族性腺瘤性息肉病)。
- 长期高脂饮食、肥胖、缺乏运动、酗酒等不良生活习惯。
- 手术治疗:早期患者首选胰十二指肠切除术(Whipple手术),是唯一可能治愈的方法。
- 放化疗:局部晚期或无法手术者可采用吉西他滨、白蛋白紫杉醇等药物联合放疗。
- 支持治疗:疼痛管理、营养支持、心理疏导,提高患者生活质量。
- 控制体重,保持健康饮食,减少高脂肪、高糖、高盐食物摄入。
- 戒烟限酒,避免长期熬夜和精神压力过大。
- 定期体检,尤其是高危人群建议每年进行腹部超声和肿瘤标志物(CA19-9)检测。



