慢性胃炎主要由幽门螺杆菌感染、自身免疫反应、药物与化学损伤、生活方式及环境因素等综合作用引起，其中幽门螺杆菌感染是最常见的病因。
一、幽门螺杆菌感染：全球约50%以上成年人感染幽门螺杆菌，该细菌通过口-口或粪-口途径传播，定植胃黏膜后引发慢性炎症反应，长期感染可发展为慢性活动性胃炎，尤其在卫生条件较差地区感染率更高，儿童感染后若未及时干预，成年后更易发生慢性胃炎。
二、自身免疫性因素：多见于中老年女性，患者体内存在针对胃壁细胞（如质子泵）或内因子的自身抗体，攻击胃黏膜导致胃体萎缩性胃炎，常伴随其他自身免疫疾病（如甲状腺疾病），遗传因素可能增加发病风险，多数患者无明显性别差异，但女性患病概率相对更高，病程进展中可能出现维生素B12吸收障碍，需长期监测。
三、药物与化学损伤：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、糖皮质激素、某些抗生素等药物，或长期酗酒、吸烟，以及胆汁反流（常见于幽门功能不全患者），均可破坏胃黏膜屏障，诱发慢性炎症，药物相关损伤通常与用药时长和剂量相关，吸烟会降低胃黏膜血流量，加重损伤，儿童需避免滥用成人药物。
四、生活方式与环境因素：长期饮食不规律（如暴饮暴食、进食过快）、高盐腌制食品摄入过多、长期精神压力、睡眠不足、作息紊乱等，可削弱胃黏膜自我修复能力，诱发慢性炎症，儿童若存在不良喂养习惯（如零食过多、饮食单调）也会增加发病风险，肥胖人群因腹腔压力增高可能促进胆汁反流，加重症状。
特殊人群需注意：儿童应避免接触感染源并养成良好卫生习惯；中老年女性若出现不明原因贫血、体重下降，需警惕自身免疫性胃炎；长期服药者需定期监测胃黏膜状态；低龄儿童患病后优先通过非药物干预（如调整饮食结构）改善症状，避免盲目用药。
