带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性感染性皮肤病，典型表现为沿神经分布的簇集性水疱伴剧烈疼痛，常发生于曾患水痘的人群。
一、病因与发病机制
病毒初次感染表现为水痘，痊愈后潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节。当机体免疫力下降（如劳累、衰老、慢性病、肿瘤、长期激素使用等）时，病毒被激活并沿神经纤维移行至皮肤，引发神经炎症和皮肤疱疹，表现为单侧、带状分布的皮疹。
二、临床表现与并发症
典型症状为单侧躯体或面部沿神经走行分布的簇集性水疱，基底潮红，伴烧灼痛、电击痛等剧烈疼痛，病程约2-4周。常见特殊类型包括：眼带状疱疹（累及眼部，可致失明）、耳带状疱疹（Ramsay-Hunt综合征，伴面瘫、听力下降）。老年患者易出现后遗神经痛，疼痛持续超3个月，严重影响生活质量。
三、诊断与鉴别要点
诊断主要依据单侧带状分布的皮疹和神经痛，结合病史（曾患水痘）即可初步诊断；必要时通过病毒核酸PCR或血清抗体检测确诊。需与单纯疱疹（无带状分布）、接触性皮炎（无疼痛）、肋间神经痛（无皮疹）鉴别。
四、治疗原则与药物
抗病毒药物：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦（72小时内使用效果最佳）；
止痛药物：普瑞巴林、加巴喷丁（缓解神经痛）；
局部用药：炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏；
营养神经：维生素B1、维生素B12。
强调尽早治疗，避免自行用药，后遗神经痛需综合干预（如物理治疗、神经阻滞）。
五、特殊人群注意事项
老年人、免疫低下者（肿瘤、HIV、长期激素使用者）易进展为重症，需24-48小时内就医；
孕妇、哺乳期女性使用抗病毒药物需医生评估；
新生儿及未患过水痘的儿童接触患者（尤其是母亲）可能感染，需隔离防护。
