动脉粥样硬化症是一种慢性血管疾病，指动脉内膜脂质沉积、炎症反应及斑块形成，导致血管狭窄或闭塞，多见于中老年人，与血脂异常、高血压等因素密切相关。
- 病因类型
- 血脂异常相关：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是主要危险因素，促进脂质沉积；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低则削弱血管保护作用。
- 高血压相关：长期血压升高损伤血管内皮，诱发脂质聚集与炎症反应。
- 糖尿病相关：高血糖损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。
- 遗传因素：家族性高胆固醇血症等遗传疾病增加发病风险。
- 临床表现
- 无症状期：早期多无明显症状，仅血脂、血压等指标异常。
- 血管狭窄期：冠状动脉狭窄可引发胸痛、胸闷；脑动脉狭窄可导致头晕、记忆力下降。
- 并发症期：斑块破裂可引发心梗、脑梗等急性事件，严重时危及生命。
- 高危人群
- 中老年人群：随年龄增长，血管弹性下降，脂质代谢减慢。
- 肥胖/超重者：体脂超标易导致血脂异常，增加血管负担。
- 长期吸烟者：尼古丁损伤血管内皮，促进斑块形成。
- 有相关疾病史者：糖尿病、高血压患者需严格控制基础病。
- 干预措施
- 生活方式调整：低脂饮食，减少饱和脂肪摄入；规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动；戒烟限酒，控制体重。
- 药物治疗：他汀类药物调节血脂；抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓形成。
- 定期监测：高危人群建议每年检查血脂、血压，必要时行血管超声筛查。
- 特殊人群注意事项
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，避免血糖波动加重血管损伤。
- 孕妇：孕期雌激素水平变化可能影响血脂，建议定期产检监测。
- 儿童青少年：避免高脂、高糖饮食，培养健康生活习惯，降低成年后发病风险。
