高血压分级危险分层

高血压分级危险分层依据血压水平（收缩压90~140mmHg、舒张压60~90mmHg为正常范围，140~159/90~99mmHg为1级，≥160/100mmHg为2级，≥180/110mmHg为3级）及合并危险因素（如糖尿病、血脂异常、心脑血管疾病史等）、靶器官损害（左心室肥厚、蛋白尿等）和临床并发症（心梗、肾衰等）分为低危、中危、高危、很高危四类。

低危人群

仅血压轻度升高（1级高血压）且无其他危险因素，此类患者需优先通过减重、限盐、规律运动等非药物方式干预，定期监测血压，若生活方式改善后血压仍≥140/90mmHg时启动药物治疗。

中危人群

1级高血压合并1~2个危险因素（如超重、吸烟），或2级高血压但无其他危险因素，需在非药物干预基础上，根据血压控制情况（如3个月内血压未≥140/90mmHg）考虑药物治疗，同时管理血糖、血脂等指标。

高危人群

高血压2级（≥160/100mmHg）合并≥3个危险因素或靶器官损害（如心电图提示左心室肥厚），需立即启动药物治疗，将血压控制在130/80mmHg以下，同时严格管理糖尿病、高脂血症等合并症，避免剧烈运动或情绪激动。

很高危人群

血压≥180/110mmHg或合并临床并发症（如卒中、心梗），需尽快在医院评估并制定个体化治疗方案，优先选择长效降压药物平稳控制血压，同时治疗并发症（如心衰、肾功能不全），定期复查肝肾功能。

老年高血压患者（≥65岁）收缩压控制目标可放宽至150mmHg以下，但需避免舒张压＜60mmHg；妊娠期女性若出现高血压，需在医生指导下用药，禁止自行服用降压药；糖尿病患者需将血压控制在130/80mmHg以下，预防糖尿病肾病进展。