前列腺肥大（良性前列腺增生）常见症状包括尿频、尿急、排尿困难及尿流细弱，治疗需结合症状严重程度、年龄、合并症等个体化选择，优先非药物干预（如生活方式调整），必要时药物或手术治疗，早期干预可延缓进展。
一、轻度症状非药物干预：适用于症状较轻（国际前列腺症状评分≤7分）且无明显梗阻的患者。核心措施包括：控制晚间液体摄入（避免咖啡因、酒精），定时排尿（每2-3小时）；凯格尔运动（每日3组，每组10次收缩盆底肌）；控制体重（BMI维持在18.5~24.9）；避免久坐（每小时起身活动5分钟）。
二、中度症状药物治疗：适用于症状进展（评分8~19分）或有排尿梗阻（残余尿量100~200ml）者。一线药物为α受体阻滞剂（如特拉唑嗪），可快速缓解排尿困难；5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）需长期服用（6个月以上）缩小前列腺体积，两者联合可能增强疗效。用药期间监测血压（α受体阻滞剂可能致体位性低血压）及性功能（5α还原酶抑制剂可能影响勃起功能）。
三、重度症状手术治疗：适用于药物无效（残余尿量≥300ml）、反复尿潴留或肾功能受损者。常用术式：经尿道前列腺电切术（TURP，疗效确切但需注意出血风险）；激光切除（如钬激光，微创且止血好）；术后需导尿管护理（保持引流通畅，避免血块堵塞），定期复查尿流率评估恢复情况。
四、特殊人群注意事项：老年患者（≥70岁）合并高血压者慎用α受体阻滞剂（可能加重头晕），糖尿病患者（糖化血红蛋白≥7%）需优先控糖（血糖每升高1%，急性尿潴留风险增加12%）；女性患者（罕见）若有排尿困难需排查尿道狭窄或神经病变；有前列腺癌家族史者建议基线PSA<4ng/ml，每年复查；儿童患者（<12岁）禁用上述药物，需优先排查先天性尿路梗阻。
