心脏供血不足，如何治疗

心脏供血不足的治疗需结合病因与严重程度，核心是改善心肌供血、控制危险因素。药物治疗以抗心肌缺血、调脂稳定斑块、控制血压血糖为主，非药物干预包括生活方式调整与必要的手术介入。

一、药物治疗

• 抗心肌缺血药物：如硝酸酯类、β受体阻滞剂，可扩张冠状动脉、降低心肌耗氧。

• 调脂稳定斑块药物：他汀类药物，降低血脂、稳定动脉粥样硬化斑块。

• 控制血压与血糖药物：如降压药、降糖药，针对合并高血压、糖尿病患者。

• 饮食：低盐低脂饮食，增加蔬菜水果摄入，减少饱和脂肪酸与反式脂肪酸。

• 运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免剧烈运动。

• 戒烟限酒：吸烟显著损伤血管，需完全戒烟；限制酒精摄入。

• 体重管理：BMI控制在18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。

• 严重狭窄或缺血事件高风险者，需评估冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）。

• 定期监测血压、血脂、血糖，目标值：血压＜130/80mmHg，LDL-C＜1.8mmol/L，糖化血红蛋白＜7%。

• 老年患者：需更严格控制血压、血脂，避免过度降压导致冠脉低灌注。

• 糖尿病患者：优先选择具有心脏保护作用的降压药，如ACEI/ARB类。

• 女性患者：绝经后需加强血脂管理，预防雌激素缺乏相关血管病变。

• 儿童青少年：罕见冠心病，但若存在家族史、肥胖、高血压等，需早期干预。

• 出现胸痛、胸闷时，立即休息，含服硝酸甘油（需遵医嘱），拨打急救电话。

• 避免自行增加药物剂量或频繁换药，定期复查心电图、心脏超声等。