前列腺增生主要与年龄、激素调控、细胞增殖失衡、慢性炎症及遗传因素相关，其中年龄＞50岁男性发病率随年龄递增，雄激素（尤其是双氢睾酮）、生长因子、炎症因子及遗传变异共同参与发病过程。
一、年龄相关因素：年龄＞50岁男性前列腺组织逐渐进入增生阶段，随年龄增长（＞50岁开始明显，＞70岁发病率超80%），上皮细胞与基质细胞增殖速率超过凋亡速率，导致腺体体积增大，老年男性是高发人群。
二、激素调控异常：雄激素（睾酮）经5α-还原酶转化为双氢睾酮（DHT），DHT与雄激素受体结合可显著促进前列腺细胞增殖；雌激素水平升高会增强DHT的促增殖作用，雌雄激素比例失衡（如雄激素相对过剩或雌激素水平异常）会加速前列腺组织增生。
三、细胞增殖失衡：前列腺上皮与基质细胞的增殖与凋亡调控失衡是核心机制，胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）等生长因子可促进细胞增殖，而转化生长因子-β（TGF-β）等凋亡相关因子表达不足，导致细胞过度增殖并引发腺体结构改变。
四、慢性炎症刺激：长期慢性前列腺炎或下尿路感染（如膀胱炎、尿道炎）未有效控制时，炎症因子（如IL-6、TNF-α）持续刺激前列腺组织，激活NF-κB等炎症通路，促进细胞增殖与纤维化，进而诱发或加重前列腺增生。
五、遗传易感性：家族中有前列腺增生患者的男性，发病风险显著升高提示遗传因素参与，染色体1q、22q区域的基因变异可能影响细胞增殖调控相关通路，增加前列腺增生的遗传易感性。
特殊人群提示：老年男性（尤其＞60岁）需定期进行前列腺相关检查；肥胖男性应控制体重、增加运动以降低发病风险；有慢性前列腺炎或下尿路感染病史者需及时规范治疗，避免炎症长期刺激前列腺组织；家族史阳性者建议关注自身症状，必要时提前进行筛查与干预。
