心跳过缓怎么回事

心跳过缓指静息状态下心率低于60次/分钟，可分为生理性与病理性。生理性多见于长期规律运动者、健康人睡眠时，通常无明显症状；病理性多与心脏传导系统异常、内分泌疾病或药物影响有关，可能伴随头晕、乏力等不适，需结合检查明确原因。

1. 生理性心动过缓。长期规律运动者、运动员因心脏泵血效率高，迷走神经张力较高，静息心率可稳定在50-60次/分钟；健康人睡眠时迷走神经兴奋，心率也可能暂时降低。此类情况心率稳定，无晕厥、胸痛等症状，无需特殊治疗。

2. 病理性心动过缓-心脏传导系统异常。常见于窦房结功能障碍（如病窦综合征，因窦房结退化或缺血导致）、房室传导阻滞（Ⅰ-Ⅲ度）。患者可能出现乏力、胸闷、黑矇，严重时晕厥，尤其中老年人群或有冠心病、心肌炎病史者风险更高。患者需就医评估，必要时通过药物或心脏起搏器改善症状。

3. 病理性心动过缓-其他疾病与药物影响。甲状腺功能减退因代谢率降低，心率可能减慢；电解质紊乱（如高钾血症）影响心肌电活动；低温、严重感染等也可导致心率下降。药物如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、抗心律失常药等可能引起心动过缓，停药或调整剂量后多可恢复。

4. 特殊人群心动过缓。儿童：新生儿迷走神经发育不完善，可能出现暂时性心动过缓；长期锻炼的青少年可能有生理性心动过缓。老年人：随年龄增长窦房结退化，易发生病窦综合征，合并冠心病、高血压等基础病时风险更高。孕妇：孕中期血容量增加、激素变化使心率轻度降低，通常无需干预。