头晕需根据症状特点选择检查项目，常见包括头颅影像学、血压监测、血常规、前庭功能检查等，以明确中枢性、耳源性或系统性疾病病因。
一、神经系统相关检查
头颅CT/MRI：排查急性脑血管病（如脑卒中）、颅内肿瘤等，MRI对后循环缺血或小脑病变更敏感，儿童优先选择MRI避免辐射暴露。2. 脑血管超声（TCD/颈动脉超声）：评估脑供血情况，适用于头晕伴肢体麻木或言语障碍者，高血压史者需重点监测颈动脉斑块。3. 脑电图（EEG）：对癫痫或脑功能异常相关头晕有辅助价值，尤其伴意识障碍或抽搐时。
二、耳科与前庭功能检查
前庭功能检查（眼震电图）：记录眼球运动判断前庭系统状态，辅助诊断耳石症、前庭神经炎，伴恶心呕吐者优先检查。2. 听力测试（纯音测听）：排查梅尼埃病等内耳疾病，伴耳鸣或听力下降者必查，需避免嘈杂环境影响结果。3. 耳石复位试验：初步筛查耳石症，指导复位治疗，检查前需排空膀胱，避免过度活动。
三、心血管与代谢检查
动态血压监测：24小时记录血压变化，诊断体位性低血压（站立时收缩压下降＞20mmHg），老年女性需关注降压药影响。2. 心电图+心脏超声：排查心律失常（如房颤）、心功能不全等心源性头晕，合并糖尿病者需同步查糖化血红蛋白。3. 血常规+电解质+血糖+甲状腺功能：血常规排查贫血（血红蛋白＜110g/L提示贫血），甲状腺功能异常（TSH＞4.5mIU/L）需结合体重变化评估。
四、特殊人群与其他病因
妊娠期女性：头晕伴血压＜90/60mmHg时，需警惕子痫前期，避免X线检查，优先MRI评估胎盘血流。2. 儿童（＜6岁）：需排查中耳炎（伴耳痛）、上呼吸道感染（伴发热），避免使用抗组胺药物，优先耳镜检查。3. 长期服药者：回顾降压药（如硝苯地平）、抗抑郁药（如舍曲林）等用药史，调整药物后头晕持续者需复查肝肾功能。
