糖尿病患者需重点关注血糖监测、饮食控制、规律运动、规范用药及并发症预防,1型糖尿病需终身胰岛素治疗,2型糖尿病以非药物干预为主结合药物,特殊人群需个体化管理以降低风险。

一、血糖监测与管理
1型糖尿病患者建议每日监测4-7次血糖(空腹、三餐前后及睡前),2型糖尿病患者根据病情每周1-3次;出现低血糖症状(如冷汗、心悸)或生病时需立即检测;老年患者应避免血糖波动过大,孕妇需严格控制餐后2小时血糖<8.5mmol/L,儿童需由家长协助监测并记录数据。
二、饮食控制
饮食控制需合理分配每日总热量,碳水化合物占比50%-60%,优先选择全谷物、杂豆等低升糖指数食物;每日膳食纤维摄入25-30g,适量摄入优质蛋白(如鱼类、禽肉);避免高糖零食、甜饮料及高脂食物,每日盐摄入<5g;老年患者需根据身体状况调整热量,糖尿病肾病患者需低蛋白(0.8g/kg/d)并控制钾摄入。
三、运动干预
运动以中等强度有氧运动为主(如快走、骑自行车),每周累计150分钟;餐后1-2小时运动最佳,避免空腹(血糖<5.6mmol/L时需加餐);合并心血管疾病者选择低强度运动,足部病变患者避免长时间站立;运动前监测血糖,出现头晕、心慌立即停止并补充15g碳水化合物。
四、药物治疗
药物治疗需严格遵医嘱,1型糖尿病必须终身使用胰岛素;2型糖尿病以二甲双胍为基础用药,必要时联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂;老年患者避免使用长效磺脲类药物以防低血糖;儿童用药需经医师评估,低龄儿童避免使用某些药物,优先非药物干预措施。
五、并发症预防
并发症预防需定期筛查:每年检查眼底(糖尿病视网膜病变)、尿微量白蛋白(糖尿病肾病);控制血压<130/80mmHg、血脂LDL-C<2.6mmol/L;每日检查足部,穿宽松透气鞋袜,避免赤脚行走,伤口需及时消毒处理。