糖尿病用药主要分为口服降糖药和注射用降糖药两大类，其中口服药包括双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等，注射药主要有胰岛素和GLP-1受体激动剂。
一、双胍类：以二甲双胍为代表，通过减少肝脏葡萄糖生成、改善胰岛素敏感性发挥作用，适用于2型糖尿病患者，尤其肥胖或超重者，可能引起胃肠道不适，肾功能不全者需调整剂量，严重肝肾功能障碍、酗酒者禁用。
二、磺脲类促泌剂：如格列本脲等，促进胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，可能导致低血糖，老年患者需加强血糖监测，肝肾功能不全者慎用。
三、SGLT-2抑制剂：如达格列净，通过促进尿糖排泄降低血糖，适用于合并心血管疾病的2型糖尿病患者，可能增加泌尿生殖系统感染风险，肾功能不全者需调整剂量，重度肾功能障碍者禁用。
四、GLP-1受体激动剂：如利拉鲁肽，需注射给药，通过抑制食欲、促进胰岛素分泌降低血糖，适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，可能引起恶心等胃肠道反应，1型糖尿病患者禁用，严重胃肠道疾病患者慎用。
五、胰岛素：分为速效、短效、中效、长效及预混制剂，适用于1型糖尿病、2型糖尿病口服药控制不佳者，可能导致低血糖，注射部位需轮换，老年患者及肾功能不全者需遵医嘱调整剂量，孕妇哺乳期妇女慎用。
六、α-糖苷酶抑制剂：以阿卡波糖为代表，延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主食的患者，常见胃肠道胀气，孕妇、哺乳期妇女及18岁以下儿童不建议使用。
七、噻唑烷二酮类（TZDs）：如吡格列酮，改善胰岛素敏感性，适用于胰岛素抵抗明显的2型糖尿病患者，可能增加骨折和心衰风险，严重心功能不全者禁用。
八、DPP-4抑制剂：如西格列汀，抑制DPP-4酶活性，促进胰岛素分泌，低血糖风险低，适用于2型糖尿病患者，有胰腺炎病史者慎用。
