妊娠期糖尿病是怎么回事

妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，通常在妊娠中晚期出现，多数产后可恢复，但增加母婴并发症风险。

一、高危因素分类

1. 年龄因素：≥35岁孕妇风险显著升高，可能与胰岛素敏感性下降相关。

2. 遗传因素：有糖尿病家族史（一级亲属患病）者风险增加，需加强孕期监测。

3. 既往史：曾患妊娠期糖尿病或巨大儿分娩史者复发概率高，需提前干预。

4. 肥胖因素：孕前BMI≥25kg/m2或孕期体重增长过快（>11.5kg）者风险显著升高。

1. 筛查时间：建议孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹、1小时、2小时血糖值分别≥5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L即可诊断。

2. 诊断标准：满足三项中一项即确诊，需排除孕前糖尿病或其他特殊类型糖尿病。

1. 饮食控制：低GI饮食为主，每日碳水化合物占比40%-50%，少量多餐，避免精制糖摄入。

2. 运动干预：无并发症者建议每日30分钟中等强度运动（如散步、孕期瑜伽），改善胰岛素敏感性。

3. 药物治疗：若饮食运动无法控制血糖（空腹>5.3mmol/L或餐后>6.7mmol/L），需在医生指导下使用胰岛素，不建议口服降糖药。

1. 孕妇风险：增加子痫前期、羊水过多、剖宫产风险，远期糖尿病发病风险升高2-3倍。

2. 胎儿影响：易出现巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征，需加强胎儿监护（如超声监测体重、胎心监护）。

1. 6-12周复查OGTT，确认糖代谢状态，异常者需进一步诊治。

2. 长期健康管理：建议产后3-6个月恢复规律饮食和运动，定期监测血糖，必要时转诊内分泌科。