糖尿病的控制与治疗需以综合管理为核心，通过饮食调控、规律运动、血糖监测、科学用药及健康教育，实现血糖长期平稳，降低并发症风险。
科学饮食管理
控制总热量摄入，优先选择低升糖指数（GI）食物（如全谷物、杂豆、绿叶菜），搭配优质蛋白（鱼、蛋、低脂奶），限制精制糖、油炸食品及高盐饮食。规律进餐，避免暴饮暴食，每餐七八分饱。老年患者需兼顾营养均衡，防止过度节食；妊娠期糖尿病需额外控制碳水化合物总量。
规律运动干预
每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），配合每周2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带）。运动宜在餐后1小时进行，每次30分钟以上，避免空腹（血糖＜5.6mmol/L）或血糖＞13.9mmol/L时运动。糖尿病肾病、足部病变患者需在医生指导下选择安全运动方式。
动态血糖监测
每日监测空腹及餐后2小时血糖（目标分别为4.4-7.0mmol/L、＜10.0mmol/L），每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），目标＜7%（个体化调整）。血糖波动大或胰岛素治疗者可使用动态血糖监测仪（CGM）。孕妇糖尿病需增加夜间及餐前监测，避免低血糖（血糖＜3.9mmol/L时及时加餐）。
个体化药物治疗
2型糖尿病首选二甲双胍（无禁忌证），联合用药可选SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等；1型糖尿病或口服药失效者需长期胰岛素治疗。儿童青少年糖尿病以胰岛素为主，老年患者慎用强效降糖药（如磺脲类）以防低血糖。用药需遵医嘱，不擅自增减剂量或停药。
长期健康管理
接受糖尿病教育，掌握血糖监测、足部护理等技能。保持规律作息，避免熬夜及过度劳累，减少应激反应。心理层面需关注情绪对血糖的影响，必要时寻求心理咨询。高危人群（肥胖、家族史）应定期筛查，早期干预延缓发病，老年患者可依托社区医疗资源协助管理。
